داروهای کرونا؛ برای بیماران کرونا چه داروهایی تجویز می‌شود؟

بسیاری از افراد مبتلا به ویروس کرونا با استراحت کافی در خانه ، هیدراتاسیون و استفاده از داروهای تسکین دهنده درد و تسکین دهنده درد بهبود می یابند. با این حال ، برخی از بیماران در بیمارستان بستری می شوند و برای زنده ماندن در بیماری عروق کرونر باید تحت نظر پزشک و استفاده از داروهای کرونر قرار گیرند. چه داروهایی برای بیماران مبتلا به بیماری کرونر قلب تجویز می شود؟

آنچه در این مقاله خواهید خواند:

انواع داروهای پلاسمای کرونا از افراد بهبود یافته در کوید 19 | موارد احتیاط داروهای تقویت کننده تاج هنگام بروز بیماری کرونر قلب

انواع داروهای دوران کرونا

در این بخش ، ما در مورد مهمترین داروهای بیماری کرونر قلب که پزشکان برای افراد مبتلا به کوید 19 تجویز می کنند صحبت خواهیم کرد:

دگزامتازون

Remdesivir با نام تجاری Veklury ؛

داروهای ضد انعقاد خون؛

ایبوپروفن؛

Bamlanivimab و Etesevimab ؛

Casirivimab و imdevimab (REGN-COV2) ؛

هیدروکسی کلروکین و کلروکین ؛

آزیترومایسین ؛

توسیلیزوماب

Sarilumab با مارک Kevzara ؛

مهار کننده های پروتئین کیناز ؛

اینترفرون ها

کالترا (لوپیناویر + ریتوناویر)

ایورمکتین

Oseltamivir با نام تجاری Tamiflu ؛

فاویپیراویر با نام تجاری Avigan؛

کلشی سین با نام تجاری Colcrys.

اثبات شده است که برخی از این داروها مثر هستند. اما دیگران هنوز در حال آزمایش هستند و هنوز به طور گسترده برای درمان بیماران مبتلا به بیماری کرونر قلب استفاده نشده است.

۱. دگزامتازون (Dexamethasone)

از زمان شروع اپیدمی کووید 19 ، پزشکان افراد مبتلا به انواع شدید بیماری را با کورتیکواستروئیدها معالجه کرده اند. گاهی اوقات سیستم ایمنی بدن بیماران بیش از حد در برابر عفونت ویروسی واکنش نشان داده و به ریه ها و سایر اندام های آنها آسیب می رساند و گاهی منجر به مرگ می شود. دگزامتازون و سایر کورتیکواستروئیدها (مانند پردنیزون ، متیل پردنیزون) داروهای ضد التهابی هستند که بیماری های خود ایمنی و واکنش های آلرژیک را درمان می کنند.

دگزامتازون برای درمان برخی از بیمارانی که به درمان های مکمل مانند اکسیژن یا دستگاه های تهویه نیاز دارند ، استفاده می شود. این دارو خطر مرگ را تا حدودی کاهش می دهد. با این حال ، این بیماران گاهی توسیلیزوماب را به همراه دگزامتازون دریافت می كنند.

دگزامتازون به صورت خوراکی یا داخل وریدی به بیماران تجویز می شود.

البته این دارو برای افرادی که بیماری عروق کرونر خفیف دارند مناسب نیست.

۲. رمدسیویر (Remdesivir) با نام تجاری وکلوری (Veklury)

این داروی ضد ویروسی که برای درمان بیماری کووید 19 استفاده می شود ، برای درمان بزرگسالان و کودکان 12 سال به بالا مناسب است و وزن آن بیش از 40 کیلوگرم است.این دارو تا حدودی سرعت درمان را بهبود می بخشد. RamedSivir به بزرگسالان در بیمارستان و کودکان بالای 12 سال که در تنفس مشکل دارند ، در ترکیب با مارک باریسیتینیب Olumiant داده می شود.

RamedSavir به صورت وریدی تزریق می شود.

با این حال ، استفاده از باریسیتینیب همراه با رودامایسین به جای دگزامتازون با یا بدون رودامایسین به طور کامل ثابت نشده است.

۳. داروهای ضد انعقاد خون (رقیق‌کننده‌های خون)

در حال حاضر ، تقریباً تمام بیماران کووید 19 که در بیمارستان بستری هستند ، از داروهای ضد انعقاد خون استفاده می کنند تا از تشکیل لخته خون جلوگیری کنند. پزشکان اغلب داروهای کم دوز مانند هپارین یا انوکساپارین را تجویز می کنند. با این حال ، اگر فردی لخته خون داشته باشد یا در معرض خطر لخته شدن خون باشد ، دوز کامل دارو تجویز می شود.

با این حال ، پزشک باید استفاده از این داروها را در حد متعادل نگه دارد تا از خطر خونریزی خطرناک جلوگیری کند.

۴. ایبوپروفن (Ibuprofen)

برخی از پزشکان فرانسوی با استفاده از ایبوپروفن (با نام تجاری Motrin ، Advil) برای درمان کووید مخالف هستند. برخی شواهد (که البته مبتنی بر تحقیقات علمی نیستند) نشان می دهد که 19 بیمار Covid که داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مصرف می کردند شدیدتر شده و به ذات الریه شدید مبتلا شدند. سازمان بهداشت جهانی توصیه کرده است که برای کاهش تب و درد از استامینوفن به جای ایبوپروفن استفاده شود. البته این توصیه اکنون تغییر کرده و گفته می شود که استفاده از ایبوپروفن مشکلی ندارد.

استامینوفن نباید بیش از 3000 میلی گرم در روز باشد.

۵. بام‌لانیویماب (Bamlanivimab) و اتسه‌‌ویماب (Etesevimab)

برای جلوگیری از ویروس SARS-CoV-2 طراحی شده است. این دارو از ورود ویروس Covid 19 به بدن جلوگیری می کند. علاوه بر این ، اجازه نمی دهد سلول های بدن انسان آلوده شوند. مطالعات در مورد اثربخشی باملانی ویماب هنوز ادامه دارد و از آن در ترکیب با داروهای دیگر مانند etequimab استفاده می شود. ترکیبی از این دو دارو نشان داده است که افرادی که از این ترکیب داروها استفاده می کنند در مقایسه با افرادی که باملانیویماب را به تنهایی مصرف می کنند ، کمتر در بیمارستان بستری می شوند و می میرند.

۶. کاسیریویماب (Casirivimab) و ایمدویماب (Imdevimab) (REGN-COV2)

این داروی کرونا نوعی آنتی بادی است که ترکیبی از دو نوع آنتی بادی مونوکلونال (Casirivimab) و Imdivimab است. این دارو یکی از م drugsثرترین داروها در شریان کرونر است و باعث کاهش بار ویروسی و علائم بیماری کرونر در بیمارانی می شود که در بیمارستان بستری نیستند.

این دارو هنوز در دست بررسی است و نتایج کامل آن هنوز در دسترس نیست. با این حال ، این دارو در بیماران 12 سال به بالا که دارای کوویید 19 خفیف تا متوسط ​​هستند و در معرض خطر بستری هستند ، استفاده شده است. البته ، این آنتی بادی در بیماران بستری نیز مورد بررسی قرار گرفته است. با این حال ، اطلاعات به دست آمده از این مطالعه هنوز برای تجویز آن به بیماران بستری در بیمارستان کافی نیست.

این دارو با تزریق ورید به بیمار داده می شود.

۷. هیدروکسی کلروکین (Hydroxychloroquine) و کلروکین (Chloroquine)

هیدروکسی کلروکین و کلروکین در درجه اول برای درمان مالاریا و بیماریهای مختلف ضد التهابی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید استفاده می شود.در چین و فرانسه ، مطالعه ای بر روی بیماران نشان داد که استفاده از این دارو بهبود آنها را تسریع می کند. با این حال ، در مطالعه دیگری ، محققان دریافتند که هیدروکسی کلروکین در درمان بیماران تنفسی با کووید 19 مفید نیست.

سازمان بهداشت جهانی نیز استفاده از این داروها را در بیماران بستری و سرپایی ممنوع کرده است. به گفته این سازمان ، این داروها باعث بیماری جدی قلبی می شوند.

۸. آزیترومایسین (Azithromycin)

آزیترومایسین که به طور غیر رسمی Z-pak نیز نامیده می شود ، آنتی بیوتیکی است که معمولاً برای درمان عفونت های باکتریایی مانند برونشیت یا ذات الریه استفاده می شود. این دارو در شرایط آزمایشگاهی برای مبارزه با ویروسهایی مانند آنفلوانزای A و Zika نشان داده شده است. با این حال ، هیچ قدرت در برابر ویروس کرونا که عامل بیماری MERS (MERS) است ، ندارد.

با این حال ، در برخی از مطالعات ، که از نظر علمی نیز مناسب نیستند ، محققان بر این باورند که آزیترومایسین همراه با هیدروکسی کلروکین ، ویروس کرونا را پس از 8 روز استفاده به طور کامل از بین می برد.

۹. توسیلیزوماب (Tocilizumab)

توسیلیزوماب یک مهارکننده اینترلوکین 6 است و برای درمان بیماریهای التهابی آرتریت روماتوئید و آرتریت ایدیوپاتیک در جوانان (رایج ترین شکل آرتروز مداوم در کودکان) استفاده می شود. اینترلوکین 6 نوعی پروتئین است که یک واکنش طبیعی در سیستم ایمنی بدن ما ایجاد می کند و توسیلیزوماب فعالیت این پروتئین را مسدود می کند.

اینترلوکین 6 ، یک سیتوکین (پروتئین سیگنالینگ) با هشدار به سلولهای دیگر به مهاجمان ، سیستم ایمنی بدن را فعال می کند. با این حال ، فعالیت بیش از حد این پروتئین ، سیتوکین ، باعث می شود سیستم ایمنی بدن از کنترل خارج شود ، و همچنین التهاب در بدن منجر به مرگ شود.

توسیلیزوماب تا حدودی سیستم ایمنی بدن را آرام می کند و از عواقب بیش فعالی جلوگیری می کند. در مطالعه خود ، محققان فرانسوی دریافتند که 19 بیمار Covid به تعداد بیشتری از ونتیلاتورها نیاز دارند. اما این دارو نمی تواند به بیمارانی که در مراحل اولیه و شدید ذات الریه هستند ، کمک کند.

۱۰. ساریلوماب (Sarilumab‌) با نام تجاری کوزارا (Kevzara)

محققان همچنین این دارو را که مشابه توسیلیزوماب است ، مورد مطالعه قرار داده اند. مطالعات نهایی در برخی مطالعات نشان داده است که این دارو خطر مرگ را در بیمارانی که 24 ساعت در هوا هستند افزایش می دهد. سی ICU بیمارستان بستری شدن در بیمارستان را تا 243٪ کاهش می دهد و مدت اقامت در بیمارستان را حداکثر تا 10 روز افزایش می دهد.

با این حال ، به دلیل کافی نبودن اطلاعات به دست آمده ، محققان این دارو را برای افرادی که از نظر PI استفاده می کنند ، توصیه می کنند. سی نباید استفاده شود

۱۱. داروهای مهارکننده‌ پروتئین کیناز (Kinase)

این مهارکننده ها مانند مهارکننده های اینترلوکین -6 بر پاسخ سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارند. این داروها مسیرهای سیگنالینگ سیتوکین را مسدود می کنند و همچنین سیستم ایمنی بیش از حد فعال را مسدود می کنند. از این داروها برای درمان انواع سرطان ها استفاده می شود. با این حال ، برخی از محققان معتقدند که آنها می توانند بیماری های التهابی مانند آرتریت روماتوئید را نیز درمان کنند.مهارکننده های کیناز که برای درمان بیماری کووید آزمایش شده اند عبارتند از:

توفاسیتینیب ، با نام تجاری Xeljanz ؛

روکسولیتینیب ، مارک جاکافی ؛

باریسیتینیب ، مارک Olumiant ؛

Acalabrutinib ، نام تجاری Calquence.

البته ، مitسسات ملی بهداشت ایالات متحده با استفاده از این مهارکننده ها مخالف است. از آنجا که این داروها سیستم ایمنی بدن را به شدت سرکوب می کنند ، مبارزه با عفونت ها برای آن دشوارتر است.

۱۲. اینترفرون‌ها (Interferons)

اینترفرون ها همچنین نوعی پروتئین سیگنالینگ (سیتوکین) هستند که به بدن هشدار می دهند ویروسی وارد شده و برای فعال سازی سیستم ایمنی بدن خود به آن احتیاج دارد. مطالعات نشان داده اند که اینترفرونهای آلفا و بتا در برابر ویروس SAR-CoV-2 موثر هستند. البته ، اطلاعات مربوط به این داروها به اندازه کافی کافی نیست که به طور قطعی بگوییم این داروها برای درمان کووید 19 مناسب هستند و موسسه ملی بهداشت آمریکا استفاده از آنها را توصیه نمی کند.

۱۳. کالترا (Kaletra) (لوپیناویر + ریتوناویر)

کلترا ترکیبی از داروهای ضد ویروسی لوپیناویر و ریتوناویر است. در فرهنگ های آزمایشگاهی و مطالعات بیمار نشان داده شده است که می تواند علیه بیماری های SARS و Mercus ناشی از ویروس های مختلف کرونا عمل کند.

با این حال ، هنوز اطلاعات کافی برای استفاده ایمن از این دارو در بیماران مبتلا به کوید 19 وجود ندارد.

۱۴. آیورمکتین (Ivermectin)

برای درمان عفونت های ناشی از انگلی استفاده می شود. آزمایشات آزمایشگاهی نشان داده است که این دارو از تکثیر ویروس کرونا ویروس SARS-CoV-2 جلوگیری می کند. همچنین ، در مطالعات بیمار ، که خیلی دقیق نبود ، مشخص شد که میزان مرگ 19 بیمار Covid پس از مصرف این دارو حدود 13٪ کاهش یافته است. این ماده به صورت خوراکی و به صورت لوسیون یا کرم تولید می شود و شپش و آکنه روزاسه را از بین می برد.

با این حال ، سازمان غذا و دارو هشدار داد که این دارو می تواند با سایر داروها مانند داروهای رقیق کننده خون تداخل داشته و خطر خونریزی را افزایش دهد.

۱۵. اسلتامیویر (Oseltamivir)‌ با نام تجاری تامی‌فلو (Tamiflu)

این یک داروی ضد ویروسی است که فعالیت ویروس آنفولانزا در بدن را مسدود می کند. اگرچه این دارو در ترکیب با سایر داروهای ویروس کرونا مورد استفاده قرار گرفته است ، اما شواهد نشان می دهد که در درمان بیماران مبتلا به Quid 19 مثر نیست.

۱۶. فاویپیراویر(Favipiravir) با نام تجاری آویگان (Avigan) و داروهای ضدویروس دیگر

فاویپیراویر یک داروی ضد ویروسی است که در ژاپن و چین برای درمان آنفولانزا استفاده می شود. در مطالعات آزمایشگاهی ، این دارو برای جلوگیری از آلودگی سلولهای انسانی به ویروس کرونا ویروس SARS-CoV-2 نشان داده شد.

سایر داروهای ضد ویروسی که برای درمان آنفولانزا استفاده می شود شامل Umifenovir (با نام تجاری Arbidol) و Galidesivir است. محققان اکنون این داروها را برای درمان کووید 19 آزمایش کرده اند. در یک آزمایش ، داروی اومیفنوویر توانست ویروس را در بیماران از بین ببرد. اما اثر بخشی این دارو برای Covid 19 هنوز به طور کامل آزمایش نشده است.گالیدسویر همچنین برای درمان انواع بیماری های عفونی ساخته شده است. اما هنوز برای استفاده در انسان تصویب نشده است. آزمایشات بالینی هنوز در برزیل ادامه دارد.

۱۷. کلشی‌سین (Colchicine) با نام تجاری کلکریس (Colcrys)

این دارو برای درمان نقرس استفاده می شود. این به روش های مختلفی از جمله فرآیندهای ضد التهابی آن کار می کند. مطالعات نشان داده است که اگر این دارو در صورت تشخیص زود هنگام بیماری استفاده شود ، احتمال بستری شدن در بیمارستان یا مرگ بیمار کاهش می یابد. همچنین افرادی که در بیمارستان بستری بودند در راه بهبودی از مصرف این دارو بودند. با این حال ، برای تأیید اثر این دارو در بیماران مبتلا به کوید 19 ، مطالعات بیشتری لازم است.

پلاسمای افراد بهبودیافته از کووید ۱۹

خون افرادی که از Covid جان سالم به در می برند ، حاوی آنتی بادی های تولید شده در طول مبارزه با ویروس کرونا است. این آنتی بادی ها در بخشی از خون به نام پلاسما یافت می شوند. بیش از 100 سال استفاده از پلاسما در افراد بهبود یافته از بیماری های مختلف مانند سرخک ، فلج اطفال ، آبله مرغان و SARS برای درمان افراد مبتلا به این بیماری معمول بوده است و محققان معتقدند این روش درمانی کاملا بی خطر است.

البته مطالعات مختلفی در این زمینه انجام شده است که در برخی از آنها استفاده از این پلاسما مفید بوده و در برخی موارد نتایج قابل توجهی نداشته است. تحقیقات بیشتری لازم است.

داروهای تقویتی دوران کرونا

۱. ویتامین دی (D)

در برخی مطالعات ، شواهد نشان داده است که ویتامین D از ایجاد کووید 19 یا بدتر شدن علائم آن جلوگیری می کند. در حقیقت ، افرادی که سطح بسیار کمی ویتامین D دارند بیشتر در معرض خطر عفونت دستگاه تنفسی فوقانی هستند. ویتامین D از دفاع طبیعی بدن در برابر ویروس ها و باکتری ها پشتیبانی می کند ، در حالی که از واکنش های التهابی شدید سیستم ایمنی بدن که در افراد مبتلا به کووید دیده می شود جلوگیری می کند.

بزرگسالان بالای 70 سال باید 800 واحد ویتامین D در روز مصرف کنند. بزرگسالان زیر 70 سال و افراد جوان نیز روزانه به 600 واحد ویتامین D نیاز دارند.

۲. ویتامین سی (C)

برخی از بیماران با نوع 19 شدید کووید با دوزهای بالای ویتامین C با تزریق داخل وریدی تحت درمان قرار گرفتند. با این حال ، هیچ مدرک علمی قانع کننده ای برای این امر وجود ندارد و در حال حاضر ، تجویز ویتامین C بخشی از روند درمان عروق کرونر نیست. با این حال ، ویتامین C در جلوگیری از عفونت ویروس کرونا موثر است.

نکته بسیار مهم:

تمام داروهای کرونر که برای معالجه بیماران مبتلا به بیماری کرونر قلب استفاده می شوند هنوز تحت تحقیق هستند. برای اینکه اثربخشی آن کاملاً تأیید شود ، باید تمام آزمایشات پزشکی شما تکمیل شود. هرگز از این داروها بدون نسخه استفاده نکنید ، حتی اگر شنیده اید که موثر هستند.

موارد احتیاطی هنگام بروز علائم کرونا

اگر علائم ویروس کرونا دارید ، بدون معطلی با نزدیکترین مرکز بهداشت خود تماس بگیرید و پزشک را در جریان وضعیت خود قرار دهید. البته برای کاهش انتقال این بیماری ، تا زمان ضرورت به مرکز درمانی مراجعه نکنید.اگر مطمئن هستید که Covid 19 یا هر عفونت ویروسی دیگری دارید ، باید تا آنجا که ممکن استراحت کنید و از افراد دیگر دور شوید. همچنین ، هیچ یک از تجهیزات خود را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید و بدن خود را مرطوب و مرطوب نگه دارید.

خوشبختانه حدود 80٪ افراد بدون بستری شدن در بیمارستان یا دریافت درمان خاص تحت درمان قرار می گیرند. با این حال ، اگر علائم شما بدتر شد ، باید به پزشک مراجعه کنید. علائم بیماری کرونر قلب شامل موارد زیر است:

سردرگم؛

آسم؛

خستگی شدید

کبودی روی لب یا صورت ؛

احساس درد یا فشار مداوم در قفسه سینه.

همچنین ، به محض مراجعه به مرکز بهداشت ، به محض خارج شدن از خانه ، ماسک بزنید.

در آخر

آیا به ویروس کرونا آلوده اید و آیا تجربه استفاده از برخی از این داروها را دارید؟ اگر چنین است ، از تجربه خود بگویید. همچنین ، اگر پیشنهادی ، انتقادی یا سوالی دارید ، می توانید آنها را در بخش “ارسال نظر” مطرح کنید.

.